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嘉兴首家工伤保险联网结算医院正式开通上线
“本来想着跑来跑去麻烦，准备等全部治疗好以后再一起去报销的，没想到现在根本不用跑，看完病可以直接在医院结算了，这样的办事方法真的是好，效率真的很高。”4月26日，嘉兴市工伤职工沈先生成为嘉兴市第一位在嘉兴凯宜医院办理工伤保险医疗费联网结算的市民。
当天，嘉兴市人力社保局向嘉兴凯宜医院正式授牌，成为嘉兴市首家工伤保险联网结算定点医院。
工伤保险医疗费联网结算是指依法参加工伤保险的工伤职工在工伤认定后，可以在开通联网结算的医疗机构使用社保卡划卡，符合工伤医疗费用报销条件的治疗费用，直接由工伤保险基金支付，无需单位或个人垫付医疗费。
“沈先生这次花费72元，门诊结算时，通过联网结算直接报销了72元。”嘉兴市人力社保局相关负责人介绍，按照原来的人工报销流程，企业职工受伤治疗费用需要企业全额垫付，再跑工伤认定，等工伤认定下来再拿病历、发飘等资料跑社保窗口办理报销手续，准备过程繁琐，来来去去好几趟，两三个月才能办好事情，费时费力。
“现在好了，我们企业不用多跑，不用全额垫付，还能‘一站式’办结，大大减轻了我们企业的经济负担。工伤保险医疗费用联网结算这项举措真是便企利民。”企业代表李女士说。
据了解，嘉兴市2023年工伤医疗就诊次数16.95万次，工伤医疗费基金支付1.81亿元。今年以来，聚焦工伤医疗费报销业务环节多、手续繁、经办人员专业要求高、用人单位资金垫付压力大等难点痛点堵点，嘉兴市人力社保局全面推行工伤保险医疗费用联网结算工作，切实减轻了参保单位和职工垫付工伤医疗费用的压力，缩减了报销程序和时间，实现了待遇申请不用跑、费用明细不用交、多张表格合并填，进一步增强了群众办事的便捷性，打通了为民服务的“最后一公里”。
“搭建工伤医疗费用联网结算平台，改变了以往‘用人单位或个人垫付—向工伤保险经办机构申报—工伤保险经办机构受理审核’的报销模式，丰富了办事渠道，提高了经办效率，优化了服务方式，降低了企业垫付风险，有效解决了工伤职工医疗费‘报销烦’‘垫资难’问题。”嘉兴市人力社保局相关负责人表示，“接下来我市将在全市范围内逐步开展联网结算推广工作，为广大工伤职工就医报销提供便利。”
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